Kasus Klinis TCM: Penggunaan Ju Zhi Jiang Tang (橘枳姜汤) untuk Mengatasi Rasa Sesak di Dada

Riwayat Pasien

Pasien perempuan, 26 tahun, tinggi 161 cm, berat 67 kg, bertubuh agak gemuk dengan bibir tebal dan mata besar. Datang pertama kali pada 2 September 2025 dengan keluhan utama rasa tidak nyaman di dada selama satu minggu.
Pasien mengatakan: “Setiap kali menarik napas, dada terasa tidak lega.”

Dari anamnesis diketahui pasien memiliki riwayat gangguan lambung selama tiga tahun, mudah diare setelah makan pedas. Setiap pagi harus mengeluarkan dahak putih kental, buang air besar setiap hari namun keras seperti biji kastanya. Tidur malam kurang nyenyak, mudah bermimpi dan kadang mimpi buruk.
Nafsu makan baik, namun setelah makan sering bersendawa dan merasa makanan tersangkut di dada saat menelan.

Pemeriksaan:
Lidah pucat dengan selaput tipis putih, nadi Xian (弦). Pada perabaan perut, terdapat kekakuan dan rasa penuh di bawah jantung. Denyut jantung 78 bpm.

Terapi Pertama

Resep: Ju Pi (橘皮), Zhi Qiao (枳壳), Sheng Jiang (生姜) — direbus dan diminum.

Setelah menerima obat, pasien kembali ke ruang konsultasi dan bertanya dengan heran, “Dok, kenapa hanya tiga bahan?”
Saya menjelaskan, “Tidak perlu khawatir. Yang penting adalah kecocokan dengan pola tubuh, bukan banyaknya bahan. Terlalu banyak obat malah bisa mengaburkan arah terapi.” Pasien mengangguk dan pulang membawa ramuan.

Karena saya ingin memantau perkembangannya, saya berpesan agar pasien tetap kontrol, baik ada perbaikan maupun tidak. Tujuh hari kemudian pasien belum datang, lalu staf klinik menindaklanjuti dan mendapat kabar bahwa pasien akan datang dua hari kemudian.

Kunjungan Kedua (12 September 2025)

Pasien melaporkan: rasa sesak di dada dan mimpi berlebihan sudah hilang, sendawa setelah makan berkurang.
Namun kini sulit tidur kembali setelah terbangun di malam hari dan sering merasa jantung berdebar cepat. Ia juga berkata, “Konsentrasi saya rendah, mudah terganggu oleh suara di sekitar.”

Pemeriksaan: nadi Xian Xi (弦细), lidah dan perut sama seperti sebelumnya.

Resep: formula sebelumnya ditambah Fu Ling (茯苓), Xing Ren (杏仁), dan Sheng Gan Cao (生甘草), diminum selang satu hari sekali untuk mencegah pergerakan Qi berlebihan.

Analisis

Kasus ini sangat sesuai dengan uraian dalam Jin Kui Yao Lue (金匮要略):

“Xiong Bi Xiong Zhong Qi Se, Duan Qi, Fu Ling Xing Ren Gan Cao Tang Zhu Zhi; Ju Zhi Jiang Tang Yi Zhu Zhi.”
Artinya: “Untuk rasa sesak di dada, napas pendek, gunakan Fu Ling Xing Ren Gan Cao Tang; Ju Zhi Jiang Tang juga dapat digunakan.”

Dalam Qian Jin Yao Fang (千金要方) dijelaskan bahwa Ju Zhi Jiang Tang cocok untuk “rasa penuh di dada, seakan-akan ada penyumbatan saat menelan, tenggorokan kering dan gatal.”
Dr. Fuhei Ken dari Jepang dalam bukunya Han Fang Fuku Shin Koza (汉方腹诊讲座) menambahkan bahwa formula ini bekerja baik pada pasien yang merasakan “sumbatan di dada bagian atas, seperti makanan tersangkut di tenggorokan”, mirip gejala Ban Xia Hou Po Tang (半夏厚朴汤) namun lokasi keluhannya sedikit lebih rendah.

Berdasarkan pemahaman ini, Ju Zhi Jiang Tang dipilih karena pasien mengalami rasa penuh di dada, banyak dahak kental setiap pagi, serta kesulitan menelan saat makan. Setelah terapi, keluhan berkurang dengan jelas.

Pada kunjungan kedua, rasa sesak telah hilang namun muncul palpitasi dan sulit tidur, menunjukkan pola Fu Ling Zheng (茯苓证), sehingga ditambahkan Fu Ling Xing Ren Gan Cao Tang untuk menenangkan jantung dan menstabilkan hasil pengobatan.

⚠️ Catatan

Pengobatan TCM bersifat individual dan memerlukan waktu untuk menyesuaikan pola tubuh. Obat herbal tidak boleh dibeli atau digunakan sendiri tanpa konsultasi sinshe, serta bukan pengganti pengobatan medis modern.